Czy szybkie testy na COVID-19 są skuteczne?

Szybkie testy na COVID-19 pozwalają wykonać badania przesiewowe umożliwiające odseparować osoby zakażone od zdrowych i tym samym ograniczyć rozwój SARS-CoV-2 w społeczeństwie.

Jakie są rodzaje szybkich testów na COVID-19

Na rynku dostępne są trzy rodzaje badań diagnostycznych w chorobie COVID-19:

• testy molekularne (RT-PCR)
• testy serologiczne
• testy antygenowe

Testy molekularne na COVID-19

Największą czułością i specyficznością wyróżniają się testy molekularne, które są jednocześnie najdroższe – badanie kosztuje od około 500 do 800 zł, w zależności od tego, jak szybko chcemy poznać wynik. Testy molekularne oparte są o technikę PCR, która wykorzystuje reakcję łańcuchową polimerazy z odwrotną transkryptazą w czasie rzeczywistym pozwalającą wykryć obecność materiału genetycznego koronawirusa w pobranej próbce.

Jak wygląda procedura badania na obecność koronawirusa w testach serologicznych?

Od pacjenta pobierany jest wymaz z gardła lub nosogardzieli. Badania pod kątem wirusa COVID-19 wykonuje się w specjalistycznych placówkach (szpitale, laboratoria), ale można również zamówić domową wizytę wykwalifikowanego specjalisty. Pobranie wymazu z gardła może powodować u Pacjenta dyskomfort. Dodatkowo mogą pojawić się lekkie mdłości, dlatego kluczowe jest nieprzyjmowanie pokarmów minimum na 2 h przed badaniem.

Testy serologiczne na COVID-19

Jakie są rodzaje testów serologicznych na COVID-19?

Testy wykrywające przeciwciała anty-SARS-CoV-2 można podzielić na kilka typów, ale z tej grupy testów najchętniej wybierane są testy kasetkowe – tzw. szybkie testy na COVID-19. Materiał do badania może pochodzić z kropli krwi pacjenta pobranej z palca lub z żyły. Wynik testu kasetkowego pojawia się po kilku minutach po nałożeniu kropli krwi na specjalną płytkę.

Czułość testu jest niższa niż w przypadku testów wykonywanych na analizatorach automatycznych, dlatego jego wyniki można ocenić jako orientacyjne. Test na przeciwciała anty-SARS-CoV-2 klasyfikowany jest jako wstępne badanie przesiewowe, które pacjent może wykonać również samodzielnie.

Kasetkowe testy na przeciwciała są także stosunkowo tanie – ich cena waha się między 50 a 150 zł.

Jak działają szybkie testy serologiczne na COVID-19

Membrana nitrocelulozowa testu zawiera dwie linie testowe (G i M) i linię kontrolną (C). Linia G jest wstępnie pokryta mysim anty-ludzkim IgG, linia M jest wstępnie pokryta mysim anty-ludzkim IgM. Linia C (kontrolna) jest powlekana kozim anty-mysim IgG. Próbka krwi (po dodaniu do studzienki testowej) migruje na membranie, gdzie rekombinowana cząsteczka antygen-złoto koloidalne będzie reagować z przeciwciałem IgG i IgM swoistym dla COVID-19 w próbce, tworząc kompleks immunologiczny.

Kompleks porusza się wzdłuż błony poprzez działanie kapilarne i jest wiązany przez unieruchomione w regionie testowym przeciwciała. Kolorowa linia w regionie testowym wskazuje na wynik dodatni testu. Nieobecność kolorowej linii w obszarze testowym sugeruje wynik ujemny. Kolorowa linia w obszarze kontrolnym potwierdza czy test działa poprawnie, a jego wynik jest prawidłowy.

Testy antygenowe na COVID-19

Ostatnio coraz większą popularnością cieszą się testy antygenowe na koronawirusa SARS-CoV-2. Szybkie testy antygenowe na COVID-19 wykrywają specyficzne białko wirusa. Testy zostały niedawno zwalidowane i przekazane do placówek medycznych.

Jak wygląda procedura badania na obecność koronawirusa w testach antygenowych?

Badanie polega na pobraniu wymazu z nosa i gardła. Wynik dostępny jest już po kilku minutach. Testy antygenowe cechuje bardzo wysoka specyficzność, natomiast ich czułość jest tylko nieco niższa od testów molekularnych. Atrakcyjna jest również ich cena – test możesz kupić za mniej niż 50 zł.

Warto podkreślić, że zanim lekarz podejmie decyzje o ewentualnej izolacji chorego i wdrażanej terapii, to każdy negatywny wynik testu antygenowego u osoby z objawami COVID-19 i obciążającym wywiadem epidemiologicznym może wymagać dodatkowego potwierdzenia testem molekularnym.

Cechy charakterystyczne testu antygenowego na COVID-19

• Wynik w ciągu 15-30 minut
• Prosta, nieskomplikowana procedura
• Przeznaczony do wykonania przez pracowników medycznych (lekarz, pielęgniarka) i laboratoryjnych. Można go wykonać przyłóżkowo, pobierając materiał bezpośrednio od pacjenta jak i użyć próbki dostarczonej w podłożu transportowym
• Próbka : wymazy z nosogardzieli
• Czułość: 96,52 %
• Specyficzność: 99,68 %
• Wszystkie materiały potrzebne do wykonania badania są zawarte w zestawie
• Opakowanie zawiera 25 kasetek, wymazówkę, bufor ekstrakcyjny,

Kiedy powinno się wykonać test na koronawirusa?

• w przypadku podejrzenia kontaktu z zakażonym koronawirusem
• w celu wykrycia osób, które przechodzą infekcję bezobjawowo lub skąpoobjawowo (tzw. cisi nosiciele)
• przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu lub zakończeniu kwarantanny
• w celu różnicowania z innymi chorobami o objawach grypopodobnych
• w badaniach epidemiologicznych dla ustalenia szerzenia się zakażenia.