Efektywność terapii falą uderzeniową w tendinopatii kończyn dolnych: przegląd systematyczny

Efektywność fali uderzeniowej w leczeniu zespołu bólu mięśniowo-powięziowego i fibromialgii
18.07.2016
Efektywność terapii radialną falą uderzeniową w leczeniu zespołu cieśni kanału nadgarstka: prospektywne randomizowane badanie kliniczne, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo
18.07.2016
  • Rehabilitacja

    Rehabilitacja

Radialna fala uderzeniowa.

Przegląd systematyczny potwierdza efektywność terapii falą uderzeniową (ESWT) w tendinopatii kończyn dolnych.

Efektywność terapii falą uderzeniową w tendinopatii kończyn dolnych: przegląd systematyczny.

Mani-Babu et al. Am J Sports Med. marzec 2015

  • Przegląd systematyczny i metaanaliza.
  • Uwzględniono 20 badań, których celem była ocena skuteczności terapii falą uderzeniową w przypadkach zespołu krętarzowego (GTPS), tendinopatii więzadła właściwego rzepki (PT) oraz tendinopatii ścięgna Achillesa (AT).
  • Dostępnych jest umiarkowanie wiele dowodów wskazujących, że terapia falą uderzeniową jest bardziej efektywna niż leczenie zachowawcze, takie jak iniekcje kortykosteroidów, trening domowy, obciążenie ekscentryczne lub też zapewnia lepsze wyniki jeżeli stosowana jest łącznie z obciążeniem ekscentrycznym w przypadkach tendinopatii ścięgna Achillesa.

Terapia falą uderzeniową jest efektywną formą leczenia, której zastosowanie należy rozważyć w przypadkach zespołu krętarzowego (GTPS), tendinopatii więzadła właściwego rzepki (PT) oraz tendinopatii ścięgna Achillesa (AT), zwłaszcza jeśli inne nieoperacyjne formy leczenie nie przyniosły oczekiwanych skutków.

Przegląd literatury naukowej

Efektywność terapii falą uderzeniową w tendinopatii kończyn dolnych: przegląd systematyczny.

Autorzy Mani-Babu S, Morrissey D, Waugh C, Screen H, Barton C
Opublikowano Am J Sports Med. 2015 Marzec;43(3):752-61.
Data Marzec 2015
Ośrodek Centre for Sports and Exercise Medicine, Queen Mary University of London, London, UK
Wprowadzenie Rośnie liczba dowodów efektywności terapii falą uderzeniową (ESWT) w leczeniu zespołu krętarzowego (GTPS), tendinopatii więzadła właściwego rzepki (PT) oraz tendinopatii ścięgna Achillesa (AT).
Cel Ocena efektywności ESWT w leczeniu tendinopatii kończyn dolnych.
Testowane produkty  
Plan badania i metody Przegląd systematyczny i metaanaliza.

Badanie objęło: zidentyfikowano łącznie 20 badań, spośród których 13 dostarczyło danych wystarczających do przeprowadzenia istotnych dla niniejszego opracowania obliczeń.

Rezultaty
  • Poziom zastosowanej energii, liczba impulsów, liczba sesji oraz znieczulenie miejscowe różniły się w poszczególnych badaniach.
  • Ponadto, wartość aktualnego materiału dowodowego jest ograniczona niewielką liczbą pacjentów, którzy wzięli udział w badaniach, jak również mankamentami metodologicznymi, np. niewystarczającą randomizacją.
  • Umiarkowany materiał dowodowy wskazuje, że w przypadku GTPS terapia falą uderzeniową (ESWT) jest bardziej efektywna niż trening domowy i iniekcje kortykosteroidów zarówno w krótkiej (<12 miesięcy) jak i długiej (>12 miesięcy) perspektywie czasowej.
  • Niewiele dowodów wskazuje, że ESWT jest bardziej efektywna niż alternatywne nieoperacyjne leczenie obejmujące niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizykoterapię, program ćwiczeń oraz tak samo efektywna jak chirurgiczna tenotomia więzadła właściwego rzepki w dłuższej perspektywie czasowej dla PT.
  • Umiarkowany materiał dowodowy wskazuje, że ESWT jest bardziej efektywna niż obciążenie ekscentryczne w przypadkach insercyjnej tendinopatii ścięgna Achillesa (AT) oraz tak samo skuteczna jak obciążenie ekscentryczne w przypadkach tendinopatii środkowej części ścięgna Achillesa (AT) w krótkiej perspektywie czasowej.
  • Ponadto, umiarkowany materiał dowodowy wskazuje, że łączne stosowanie ESWT i obciążenia ekscentrycznego w tendinopatii środkowej części ścięgna Achillesa może zapewnić lepsze wyniki niż monoterapia z obciążeniem ekscentrycznym.
Wnioski Terapia falą uderzeniową jest efektywną formą leczenia, której zastosowanie należy rozważyć w przypadkach zespołu krętarzowego (GTPS), tendinopatii więzadła właściwego rzepki (PT) oraz tendinopatii ścięgna Achillesa (AT), zwłaszcza jeśli inne nieoperacyjne formy leczenia nie przyniosły oczekiwanych skutków.
Konkluzja Terapia falą uderzeniową jest efektywną formą leczenia tendinopatii kończyn dolnych, z umiarkowanie obszernym materiałem dowodowym dotyczącym jej efektywności w leczeniu 3 uwzględnionych tendinopatii.

Link do artykułu źródłowego – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24817008

Pozostałe artykuły


Zaktualizowano: 08-11-2023, 15:48