Efektywność terapii falą uderzeniową w tendinopatii kończyn dolnych: przegląd systematyczny

Badanie objęło: zidentyfikowano łącznie 20 badań, spośród których 13 dostarczyło danych wystarczających do przeprowadzenia istotnych dla niniejszego opracowania obliczeń.

• Poziom zastosowanej energii, liczba impulsów, liczba sesji oraz znieczulenie miejscowe różniły się w poszczególnych badaniach.
• Ponadto, wartość aktualnego materiału dowodowego jest ograniczona niewielką liczbą pacjentów, którzy wzięli udział w badaniach, jak również mankamentami metodologicznymi, np. niewystarczającą randomizacją.
• Umiarkowany materiał dowodowy wskazuje, że w przypadku GTPS terapia falą uderzeniową (ESWT) jest bardziej efektywna niż trening domowy i iniekcje kortykosteroidów zarówno w krótkiej (<12 miesięcy) jak i długiej (>12 miesięcy) perspektywie czasowej.
• Niewiele dowodów wskazuje, że ESWT jest bardziej efektywna niż alternatywne nieoperacyjne leczenie obejmujące niesteroidowe leki przeciwzapalne, fizykoterapię, program ćwiczeń oraz tak samo efektywna jak chirurgiczna tenotomia więzadła właściwego rzepki w dłuższej perspektywie czasowej dla PT.
• Umiarkowany materiał dowodowy wskazuje, że ESWT jest bardziej efektywna niż obciążenie ekscentryczne w przypadkach insercyjnej tendinopatii ścięgna Achillesa (AT) oraz tak samo skuteczna jak obciążenie ekscentryczne w przypadkach tendinopatii środkowej części ścięgna Achillesa (AT) w krótkiej perspektywie czasowej.
• Ponadto, umiarkowany materiał dowodowy wskazuje, że łączne stosowanie ESWT i obciążenia ekscentrycznego w tendinopatii środkowej części ścięgna Achillesa może zapewnić lepsze wyniki niż monoterapia z obciążeniem ekscentrycznym.