Efektywność terapii radialną falą uderzeniową w leczeniu zespołu cieśni kanału nadgarstka: prospektywne randomizowane badanie kliniczne, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo

Rehabilitacja

Radialna fala uderzeniowa.

Efektywność terapii radialną falą uderzeniową w leczeniu zespołu cieśni kanału nadgarstka (ang. corporal tunnel syndrome, CTS): prospektywne randomizowane badanie kliniczne, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo.

Wu YT et al. J Orthop Res. listopad 2015

Prospektywne randomizowane badanie kliniczne, kontrolowane, z podwójnie ślepą próbą.
34 pacjentów z CTS (40 nadgarstków) – pacjenci z grupy, w której zastosowano radialną falą uderzeniową (ang. radial pressure waves, RPW) otrzymali 3 sesje RPW + szyna na noc; pacjenci z grupy kontrolnej otrzymali placebo RPW + szyna na noc.
W grupie RPW odnotowano znacząco większą poprawę w zakresie uśmierzania bólu, zmniejszenia niepełnosprawności oraz zmniejszenia obrzęku nerwu pośrodkowego.

Terapia radialną falą uderzeniową jest bezpieczną i efektywną metodą uśmierzania bólu i zmniejszania niepełnosprawności w zespole cieśni kanału nadgarstka.

Przegląd literatury naukowej

Autorzy	Wu YT, Ke MJ, Chou YC, Chang CY, Lin CY, Li TY, Shih FM, Chen LC
Opublikowano	J Orthop Res. 2015 Nov 26. [Epub przed oddaniem do druku]
Data	listopad 2015
Ośrodek	Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Tri-Service General Hospital, School of Medicine, National Defense Medical Center, Taipei, Taiwan, Chiny.
Wprowadzenie	3 przeprowadzone niedawno badania wykazały efektywność terapii falą uderzeniową (ang. extracorporeal shock wave therapy (ESWT)) w zespole cieśni kanału nadgarstka (CTS). Badania te przeprowadzono jednakże na małej grupie pacjentów i bez grupy kontrolnej placebo.
Cel	Ocena efektu analgetycznego i prognozowanie u pacjentów z CTS po terapii radialną falą uderzeniową (rESWT).
Testowane produkty	Physio Shock Wave Therapy (Pagani Elettronica, Milano, Italy)
Plan badań i metodyka	Prospektywne randomizowane badanie, kontrolowane, z podwójnie ślepą próbą. Badaniu poddano 34 pacjentów z CTS (40 nadgarstków) Metody: pacjentów randomizowano do dwóch grup: Grupa interwencyjna (20 nadgarstków): pacjentów poddano terapii z trzema sesjami z rESWT (2000 uderzeń, 4 Bar, 5 Hz) z szyną na noc. Obszar poddany terapii: od poziomu kości grochowatej do 2 cm proksymalnie względem nerwu pośrodkowego. Grupa kontrolna (20 nadgarstków): pacjentów poddano pozornej terapii z rESWT (słyszalny dźwięk ale brak energii), z szyną na noc. Wyniki: Do oceny wyniku podstawowego zastosowano wizualną skalę analogową (VAS). Do oceny wyniku drugorzędnego zastosowano kwestionariusz samodzielnej oceny ciężkości objawów zespołu kanału nadgarstka (Boston Carpal Tunnel Syndrome Questionnaire (BCTQ)), uwzględniono pole przekroju poprzecznego (CSA) nerwu pośrodkowego, prędkość przewodzenia nerwowego nerwu pośrodkowego oraz siłę ścisku kciuka. Ocenę przeprowadzono przed rozpoczęciem terapii oraz po 1, 4, 8, i 12 tygodniu po trzeciej sesji ESWT.
Rezultaty	Znacząco większą poprawę mierzoną za pomocą VAS, BCTQ i CSA nerwu pośrodkowego odnotowano w grupie interwencyjnej na wszystkich etapach badania (za wyjątkiem BCTQ po 12 tygodniu oraz CSA po 1 i 4 tygodniu) (p<0,05)
Wnioski	rESWT jest bezpieczną i efektywną metodą uśmierzania bólu i usprawniania pacjentów z zespołem cieśni kanału nadgarstka.

Link do artykułu źródłowego – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26610183

Efektywność terapii falą uderzeniową w tendinopatii kończyn dolnych: przegląd systematyczny

Nerwowo-mięśniowa stymulacja elektryczna pełnego zakresu ruchu redukuje spastyczność zginacza podeszwowego i zwiększa aktywne zgięcie grzbietowe w stawie skokowym pacjentów po udarze mózgu: randomizowane kontrolowane badanie kliniczne

Efektywność terapii radialną falą uderzeniową w leczeniu zespołu cieśni kanału nadgarstka: prospektywne randomizowane badanie kliniczne, z podwójnie ślepą próbą, kontrolowane placebo

Pozostałe artykuły

Efektywność terapii falą uderzeniową w tendinopatii kończyn dolnych: przegląd systematyczny

Nerwowo-mięśniowa stymulacja elektryczna pełnego zakresu ruchu redukuje spastyczność zginacza podeszwowego i zwiększa aktywne zgięcie grzbietowe w stawie skokowym pacjentów po udarze mózgu: randomizowane kontrolowane badanie kliniczne