fala uderzeniowa w leczeniu przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego

fala uderzeniowa w leczeniu przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego

Cel badania:

Porównanie efektywności terapii radialnej pozaustrojowej fali uderzeniowej (rSWET) i terapii ultradźwiękami (US) w leczeniu przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego.

Testowany produkt:

Aparat do terapii falą uderzeniową

Plan badania i zastosowane metody:

Randomizowane badanie z grupą kontrolną.

Uczestnicy: 30 pacjentów ze zdiagnozowanym zapaleniem rozcięgna podeszwowego, leczonych przez co najmniej 3 miesiące, u których inne formy leczenia zachowawczego było nieskuteczne.

Metody:

Pacjenci zostali losowo podzieleni na 2 grupy 15-osobowe.

• w grupie rESWT zastosowano 1 sesję tygodniowo – 2000 impulsów o częstotliwości 10 Hz przy ciśnieniu 2 bar,
• w grupie US zastosowano 3 sesje tygodniowo – częstotliwość 3 MHz, natężenie 0,5-1 W/cm2, w trybie ciągłym, przez 10 min.

W obu grupach leczenie trwało przez 6 kolejnych tygodni.

Parametry poddane analizie:

• nasilenie bólu ocenione według wizualno-analogowej skali oceny natężenia bólu (VAS) przed leczeniem oraz 1, 3, 6, 12 i 24 tygodnie po zakończeniu leczenia,
• mobilność według skali PFPS (skala niepełnosprawności i bólu w zapaleniu rozcięgna podeszwowego) oceniona przed leczeniem i po jego zakończeniu,
• satysfakcja pacjenta została oceniona po zakończeniu 6-tygodniowego leczenia.

Rezultaty:

• w obu grupach odnotowano znaczny spadek natężenia bólu według skali VAS (p<0.001) po 1, 3, 6, 12, i 24 tygodniach,
• spadek natężenia bólu według skali VAS był znacznie większy w grupie rESWT niż w grupie US (p<0,001),
• w fazie końcowej leczenia odnotowano znaczną poprawę mobilności według skali PFPS w obu grupach pacjentów (p<0.001),
• mobilność według skali PFPS uległa znacznie większej poprawie w grupie rESWT niż w grupie US (p<0,001),
• satysfakcja pacjentów w grupie rESWT była znacznie większa niż w grupie US (p=0.025).

Wnioski:

W leczeniu przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego zarówno rESWT jaki US są skutecznymi metodami uśmierzania bólu i zwiększania mobilności. Analiza statystyczna wykazała jednakże, że rESWT jest znacznie bardziej efektywną metodą niż US.

Konkluzja:

Zarówno radialna pozaustrojowa terapia falą uderzeniową jak i terapia ultradźwiękami (US) są skutecznymi metodami leczenia bólu i poprawy mobilności. Analiza statystyczna wykazała jednakże, że radialna fala uderzeniowa jest znacznie bardziej efektywną metodą niż terapia ultradźwiękami.

Link do artykułu źródłowego – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25764613