Strona głównaArtykułyCzy terapia laserem niskoenergetycznym włączona do postepowania zachowawczego w zapaleniu stawu kolanowego skutecznie opóźnia konieczność wymiany stawu?

Czy terapia laserem niskoenergetycznym włączona do postepowania zachowawczego w zapaleniu stawu kolanowego skutecznie opóźnia konieczność wymiany stawu?

Zastosowanie wałków piankowych (foam rollerów)
10.02.2016
Efekty programu leczniczego z 12-godzinnymi sesjami nerwowo-mięśniowej stymulacji elektrycznej na funkcjonowanie kończyny górnej u pacjentów w fazie podostrej po udarze mózgu: badanie pilotażowe randomizowane, kontrolowane
18.07.2016

Low Level Laser Therapy (Terapia laserem niskoenergetycznym).

LLLT może opóźnić konieczność wykonania TKA (Total Knee Arthroplasty) (Artroplastyka całkowita kolana).

Czy terapia laserem niskoenergetycznym włączona do postepowania zachowawczego w zapaleniu stawu kolanowego skutecznie opóźnia konieczność wymiany stawu?

Ip D. Lasers Med Sci. Sep 2015

  • Prospektywne randomizowane badanie kohortowe objęło 100 pacjentów w podeszłym wieku z dwustronną, objawową, uwidocznioną w RTG osteoartrozą (OA) stawu kolanowego (200 stawów kolanowych).
  • Po randomizacji wdrożono dwa rodzaje postępowania: 1) tylko fizjoterapia konwencjonalna (PT / Physical Therapy) lub 2) LLLT + fizjoterapia konwencjonalna.
  • LLLT (3,6J/cm2) składała się z 3 sesji po 3 min tygodniowo, przez 12 tygodni.
  • W grupie z LLLT wykazano większą redukcję odczuwania bólu według indeksu WOMAC po 12 tygodniach.
  • W czasie sześcioletniego okresu kontrolnego tylko 1 staw kolanowy leczony według protokołu LLLT wymagał wymiany, podczas gdy w grupie leczonej według protokołu A wymiany wymagało 9 stawów (p < 0,05).

Zastosowanie terapii laserem niskoenergetycznym zredukowało znacząco liczbę przypadków wymagających wymiany stawu w czasie sześcioletniego okresu kontrolnego. Terapia laserem niskoenergetycznym powinna zostać włączona do protokołu standardowego postępowania zachowawczego w objawowej osteoartrozie stawu kolanowego.

Przegląd literatury naukowej

Ból i zapalenie

Czy terapia laserem niskoenergetycznym włączona do postępowania zachowawczego w zapaleniu stawu kolanowego skutecznie opóźnia konieczność wymiany stawu?

Autorzy Ip David
Opublikowano Lasers Med Sci. 2015 Sep 29.
Data wrzesień 2015
Ośrodek Asia Medical Pain Centre, Mong Kok, Hong Kong.
Cel Ocena skuteczności włączenia laseroterapii niskoenergetycznej do konwencjonalnej fizjoterapii w celu opóźnienia konieczności wymiany stawu kolanowego u pacjentów w podeszłym wieku z dwustronnym objawowym tri-compartmental zapaleniem stawu kolanowego.
Testowane produkty  
Plan badań i metody Prospektywne randomizowane badanie kohortowe.

Badani chorzy: 100 kolejnych wybranych losowo pacjentów w podeszłym wieku z obustronnym objawowym zapaleniem stawu kolanowego potwierdzonym przez RX (200 stawów kolanowych).

Metody: na drodze randomizacji dowolnego stawu kolanowego każdego pacjenta otrzymano:

  • protokół leczenia A obejmujący konwencjonalną fizjoterapię lub protokół leczenia B, obejmujący terapię zastosowaną w protokole A oraz terapię laserem niskoenergetycznym (GaAlAs; długość fali 810-nm; gęstość mocy 20 mW/cm² oraz 3,6 J/cm²). Schemat leczenia obejmował 12 kolejnych tygodni, 3 sesje w każdym tygodni, każda po 180 s na punkt.
  • Rezultaty: średni okres kontrolny wynosił 6 lat.
  • Index WOMAC wielokrotnie w czasie 6 lat.
  • Konieczność wymiany stawu
Rezultaty
  • Po 12 tygodniach leczenia, w grupie z LLLT średni poziom odczuwania bólu oceniany według formularza oceny funkcjonalnej WOMAC spadł z 14 do 4 punktów, a średni poziom sztywności spadł z 5 do 3 punktów. Uzyskana poprawa utrzymywała się przez sześcioletni okres kontrolny u większości pacjentów
  • W kontrolnych stawach kolanowych po 12 tygodniach leczenia średni poziom odczuwania bólu oceniany według formularza oceny funkcjonalnej WOMAC spadł z 13 do 7 punktów, a średni poziom sztywności spadł z 5 do 4 punktów.
  • W czasie sześcioletniego okresu kontrolnego tylko 1 staw kolanowy leczony według protokołu LLLT wymagał wymiany, podczas gdy w grupie leczonej według protokołu A wymiany wymagało 9 stawów (p < 0,05).
Wnioski Rezultaty uzyskane w przeprowadzonym badaniu wskazują na znaczącą pozytywną odpowiedź kliniczną odnotwaną u pacjentów leczonych według zachowawczego protokołu terapeutycznego, do którego włączono terapię laserem niskoenergetycznym (LLLT). Dowodzi tego znaczne i utrzymujące się w długiej perspektywie czasowej (6 lat) zmniejszenie odczuwania bólu mierzone w skali formularza oceny funkcjonalnej WOMAC.

Terapia laserem niskoenergetycznym powinna zostać włączona do protokołu standardowego postępowania zachowawczego w objawowej osteoartrozie stawu kolanowego.
Konkluzja Terapia laserem niskoenergetycznym (LLLT) pozwoliła na znaczne zmniejszenie liczby przypadków ze wskazaniem do przeprowadzenia wymiany stawu w sześcioletnim okresie kontrolnym.

Link do artykułu źródłowego – http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26420240

Pozostałe artykuły

Zaktualizowano: 08-11-2023, 15:58