Pozaustrojowe leczenie zaburzeń erekcji falami uderzeniowymi o niskim natężeniu (low-intensity shock wave therapy; Li-ESWT): czy warto powtarzać terapię?
Dimitrios Kalyvianakis, Evangelos Memmos, Ioannis Mykoniatis, Paraskevi Kapoteli, Dimitrios Hatzichristou
Udowodniono, iż Li-ESWT stanowi bezpieczną i skuteczną metodę leczenia zaburzeń erekcji (ang. erectile disfunction; ED). Pomimo, iż często wspomina się możliwość powtórzenia terapii, jak do tej pory nie zbadano bezpieczeństwa i skuteczności takiej praktyki. Celem niniejszego badania jest określenie wpływu powtórzenia serii sesji Li-ESWT w przypadku pacjentów cierpiących na naczyniowe ED, których poddano terapii 6 miesięcy wcześniej.
Jest to zatwierdzone przez IRB losowe, dwubiegunowe badanie składające się z dwóch etapów. Podmiotami badania byli pacjenci cierpiący na łagodne i dotkliwe ED, wykazujący reakcje na inhibitory PDE-5. W fazie I pacjenci zostali poddani w grupie A 6 sesjom Li-ESWT, a w grupie B 12 sesjom Li-ESWT, a następnie poddano ich badaniu kontrolnemu po upływie 6 miesięcy. Osoby, które ukończyły fazę I zostały zakwalifikowane do fazy II i zostały poddane kolejnym 6 sesjom Li-ESWT. Wszyscy pacjenci byli leczeni przy użyciu urządzenia ARIES®(Dornier MedTech, Niemcy). Proporcja pacjentów, którzy osiągnęli minimalną, istotną klinicznie poprawę (MCID) w przedziale EF IIEF (IIEF-ED) oraz zmianę w jakości stosunków seksualnych – pytanie 3 (SEP3) od początku do końca fazy I oraz fazy II stanowi główne punkty końcowe badania. Ponadto, trzykrotnie przeprowadzono ultrasonografię Triplex, w każdym przypadku przez tego samego operatora, na początku i po upływie 3 miesięcy w obu fazach. Niniejszy abstrakt przedstawia wstępną analizę wyników uzyskanych po upływie 3 miesięcy od zakończenia fazy II. Różnicę między grupami A i B zostały ocenione przy użyciu testu dokładnego Fishera ((MCID) oraz t-test dla niezależnych próbek (SEP3).
36/42 (85.7%) zakwalifikowanych pacjentów (średnia wieku 55+9) ukończyło badanie kontrolne przeprowadzone po upływie 3 miesięcy od zakończenia fazy II. Minimalna, istotna klinicznie poprawa MCID) dla IIEF-ED została osiągnięta w 67% i 78% w grupie A (6+6 sesji), podczas gdy w grupie B (12+6 sesji) wyniosła 72% i 94%, odpowiednio w fazie I (p=1.00) i fazie II (p=0.34). Podsumowując, w fazie II (powtórzone Li-ESWT) czynność erekcji uległa dalszej poprawie u 10/18 pacjentów (56%), którzy w fazie I zostali poddani 6 sesjom Li-ESWT ( grupa A), oraz u 6/18 pacjentów (33%), którzy w fazie II zostali poddani 12 sesjom Li-SWT (grupa B) ). SEP3 odpowiedzi “tak” wyniosły 34%, 50% i 59% w grupie A, podczas gdy w grupie B stanowiły 38%, 66% i 71%, odpowiednio na początku, w fazie I (p=0.05) oraz w fazie II. (p=0.14). Średnia maksymalna prędkość skurczowa wyniosła 29.6, 33.4 I 35.3 cm/s w grupie A, podczas gdy w grupie B przybrała wartości 29.5, 35.5 i 35.7, odpowiednio na początku, w fazie I (p=0.04) oraz w fazie II (p=0.81). w żadnej grupie nie stwierdzono występowania efektów ubocznych.
Niniejsze studium jest pierwszym badaniem przedstawiającym korzystne efekty powtórnego zastosowania terapii Li-ESWT po upływie 6 miesięcy. Zakłada się, iż powtórzenie terapii po upływie tego czasu przyczynia się do dalszej poprawy neoangiogenezy i czynności erekcji. Sesje Li-ESWT można bezpiecznie stosować dwa razy w tygodniu bez przerw i można je powtarzać bez ryzyka wystąpienia efektów ubocznych. Przyszłe badania określą potencjalne efekty saturacji związane ze stosowaniem Li-ESWT.
Dofinansowanie zakupu sprzętu do rehabilitacji leczniczej pacjentów onkologicznych.
Wsparcie dla podmiotów zakwalifikowanych do Krajowej Sieci Kardiologicznej.
Treści na stronie kierowane są do osób wykonujących zawód medyczny lub prowadzących obrót wyrobami medycznymi. Jeśli jesteś profesjonalistą, kliknij “Tak, potwierdzam”, aby zapoznać się z treścią strony.
Zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa, nasza strona internetowa jest przeznaczona wyłącznie dla profesjonalistów.
Jeśli chcesz uzyskać szczegółowe informacje o naszych produktach, terapiach lub usługach, zapraszamy do kontaktu z nami:
Meden-Inmed sp. z o.o.
ul. Wenedów 2
75-847 Koszalin
tel. +48 94 347 10 40
fax. +48 94 347 10 41
meden@meden.com.pl